社保哪些项目是自费

社保中需要个人自费的项目主要包括医疗保险目录外的药品、诊疗项目和医疗服务。这些超出基本医保报销范围的部分，如进口特效药、高端检查设备产生的费用，都需要患者自行承担。个人账户资金不足时，住院期间的床位费超标部分、特殊医疗服务费用也需要自费。许多地区的医保对牙科、眼科、整形美容等项目的报销有限制，这些治疗费用大多需要个人全额支付。

社保缴费本身包含个人和单位共同承担的部分，个人工资中会直接扣除养老保险、医疗保险、失业保险和工伤保险的个人缴费比例。灵活就业人员参加社保时，所有费用需个人全额承担，每年缴纳金额根据当地社平工资计算。社保断缴期间产生的医疗费用无法报销，个人需承担全部医疗支出。跨地区就医时，未提前备案的医疗费用报销比例大幅降低，自费部分明显增加。